Mezoterapi, ilaç, vitamin ve minerallerin tedavi edilmesi gereken bölgeye mümkün olduğunca yakın bir yere enjekte edilmesinden oluşan modern bir tedavi şeklidir . Diğer invaziv olmayan tedaviler tarafından neredeyse hiç nüfuz edilmeyen cilt katmanlarını tedavi ettiği için estetik tıpta şaşırtıcı derecede etkili bir tekniktir.

Mezoterapinin nasıl çalıştığını daha iyi anlamak için etimolojisine atıfta bulunmak gerekir; meso kelimesi Yunanca’da ‘orta’ anlamına gelir ve insan vücudunun embriyonik gelişiminin üçüncü haftasında ortaya çıkan ve daha sonra deri ve bağ dokusunu oluşturan embriyonal doku olan mezodermi ifade eder. “Terapi” kelimesi, “iyileşme” için Yunanca terimden türemiştir. Bu nedenle mezoterapinin iyileştirici etkileri sadece tedavi edilen bölgede görülmez; ayrıca tüm vücudu etkileyen düzenleyici bir terapi işlevi görebilirler. Ayrıca, mezoterapiyi tanımlayacak bir kelime bulsaydık, onu en iyi şekilde bir “teknik” – bir uygulama tekniği olarak tanımlardık, çünkü mezoterapiden bahsettiğimizde, deriyi sırayla enjekte etme şeklimizi kastediyoruz. Farklı efektler elde etmek için.

Bu etkiler, ağrının yönetiminden yara izlerinin tedavisine ve kırışıklıkların yumuşatılmasına kadar uzanır. Bu nedenle mezoterapi, 1987 yılında Fransız Tıp Akademisi tarafından tanımlandığı şekliyle intradermal ve lokal-bölgesel bir “genel tıptan tedavi tekniği” olarak tanımlanabilir [2]. Mezoterapi, intradermal yolla uyumlu olduğu ve tedavi etmek istediğimiz bölgeye mümkün olduğunca yakın enjekte edilebildiği sürece farmakopemizin tüm enjekte edilebilir ilaçlarını kullanır.

Estetik tıpta mezoterapiyi başarıyla kullanabileceğimiz birçok endikasyon vardır. Bu yazımızda yüz gençleştirme, Mezolift, Mezobotoks ve selülit tedavisinde mezoterapi gibi en önemlilerine yakından bakacağız. Ayrıca, mezoterapinin nasıl güvenli bir şekilde gerçekleştirildiği ve her bir endikasyon için hangi alet ve ilaçların gerekli olduğu hakkında genel bir fikir vereceğiz. Mezoterapinin sadece yaşlanan cildi tedavi etmek için kullanılmadığını, aynı zamanda cildin yaşlanmasını da engellediğini belirtmekte fayda var.

Genel olarak mezoterapi, cildi üç farklı seviyede tedavi eden üç farklı enjeksiyon tekniğinden oluşur: epidermik seviye, ‘papula’ olarak bilinen dermo epidermik seviye ve ‘ napaj’ olarak bilinen intradermik seviye.. Bu üç teknik, cildin farklı derinliklerine ulaştıklarından farklı amaçlara hizmet eder. Hastaya ve cildin kalitesine göre birini, ikisini veya üçünü birden kullanmalıyız. Bu nedenle, normalde hastanın dikkatli bir muayenesiyle başlarız. Fransızların estetik tedavilere yaklaşımının aşırı düzeltme olmadan doğal sonuçlara sahip olması gerektiğini akılda tutmakta fayda var. Bu nedenle, genel bir teşhis koymanızı öneririz: bir bütün olarak yüz, boyun, göğüs önü ve ellerin arkası. Her hastaya her zaman bireysel ve kişiselleştirilmiş bir yaklaşım vermeliyiz. Mezoterapinin spesifik muayenesi, örneğin hasta tarafından tanımlanan veya muayene sırasında keşfedilen hassas noktalar gibi noktaları veya enjeksiyon alanlarını tanımlayabilir.

Estetik tıpta mezoterapi kullanmak için pek çok neden var; en önemlileri şunlardır:

• Bu mantıklı bir tekniktir: doğrudan lezyonun altına uygulanabilecekse neden bir anti-inflamatuar yutalım?
• Etkili bir tekniktir: Sonuçlar en azından geleneksel terapilerin sonuçlarına eşit değilse, dünyadaki tüm parlak sıfatların kullanımı nedir?
• Basit bir tekniktir: Mezoterapi eğitimi almış her hekim mezoterapi uygulayabilir.
• Tedaviyi uygulayan uygulayıcı olduğu için tam uyum sağlayan bir tekniktir.

Mezoterapi uygulamak için gerekli aletler şunlardır: şırınga, iğne, enjektör ve ilaçlar. Şırınga, genellikle 5 veya 10 ml’lik geleneksel bir şırınga olmalı ve elbette steril ve tek kullanımlık olmalıdır. Mezoterapi iğnesi özeldir: 4 mm uzunluğunda ve 4/10 mm çapında. Bu uzunluk, enjeksiyonun hala intradermal olacağından emin olmamızı sağlar. Bazen enjeksiyon sırasında ağrıyı azaltmak için belirli durumlar için 13 mm uzunluğunda ve 29/100 mm çapında iğneler kullanmamız gerekir. Mezoterapi işlemini güvenli ve acısız bir şekilde gerçekleştirebilen ‘silah’ adı verilen elektronik enjektörler de bulunmaktadır. Ve son olarak, farmakopemizden olan ilaçlara ihtiyacımız var. Her zaman intradermal yolla uyumlu olmalı, vakaya ve tanıya göre seçilmelidir.

Birçok ‘yaşlanma karşıtı’ tedavi vardır. Endikasyonlar, tedavi edilecek alan, yaşlanma evresi ve cilt tipi gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Mesolift, genel yönetim sürecinin bir parçasıdır. Hyaluronik asit bazlı solüsyonlarla birleştirilen bu teknik, düşük kaliteli veya hyaluronik asit kaybını telafi edebilir. Mesolift tekniği ilk olarak uzun zaman önce, yakın zamanda güncellenen ve geliştirilen iki aşamalı bir teknik öneren Dr Pistor tarafından tanımlanmıştır. İlk adım perikarotis noktalarına enjeksiyon yapmaktır. Seansın ikinci bölümünde, multivitaminlere prokain eklenerek yüzde napaj tekniği kullanılır. Mevcut konsept, enjeksiyonlarda kullanılan ilaçlara dayalı olarak çeşitli yüz gençleştirme kategorileri arasında ayrım yapmanın önemini vurgulamaktadır.

Hyaluronik asit içeren vitamin kokteylleri en iyisidir ve en görünür etkileri sağlarlar; dermal-epidermal bileşkeye veya yüzeysel dermise enjekte edildiğinde, ekzojen hyaluronik asit hızla dermise ulaşır. Bunun şu sonuçları vardır: hücre dışı matrisin yeniden kolonizasyonu, cildin nemlenmesi ve elastikiyetinin artması, ince kırışıklıkların kaybolması, cilt güzelliği (mezoglow) ile sonuçlanır. Deri, hücre dışı matrisin önemli bir bileşeni olan ana hyaluronik asit kaynağını içerir. Hyaluronik asit moleküler bir sünger görevi görür. Higroskopik özellikleri, su tutma kapasitesini verir ve cilt dokularının ihtiyaç duyduğu yüksek derecede hidrasyonu garanti eder.

Mezobotoks

Neolojizm ‘MesoBotox’, ‘Botulinum toksini’ enjeksiyonunu her bireyin karakteristiği olan belirli sayıda kritere göre uygulamanın başka bir yolunu ifade etmek için kullanılır. Mutlak önemli kriterlerden biri yüzün hareketidir: Botulinum toksin enjeksiyonları sonucu yüzü tamamen hareket ettirememe, bir güzellik kazanımı değildir ve genel olarak yüzü hareket ettirme yeteneğine sahip olmak daha ilginç ve doğal görünmesini sağlar. . Anatomiden bahsederken kesinlikle hareketin doğal güzelliğin bir parçası olduğunu söyleyebiliriz. Bir diğer önemli kriter de yüzün tabu bölgeleridir: örneğin, botulinum toksini asla enjekte etmememiz gereken kaslara genellikle tensör görevi gören kemik kabartmaları. Bu nedenle MesoBotox yapmak için yüzün kemik morfolojisini dikkate almamız gerekir.

Yaşlanmanın insan yüzü üzerindeki etkilerinden biri, açıklıklarının giderek daralmasıdır; oküler açıklığın ve ağzın kapanmasını fark etmek kolaydır. Botolinum toksininin ve özellikle MesoBotox’un maksimum ilgisi, doğru kasları (yuvarlak) gevşetebilmek ve böylece yeniden açılma etkisine neden olmaktır. Bu hareket, yüzün sanki daha iyi ışık tutmuş gibi yeni bir ışıklandırması ile ifade edilir.

‘Mesobotox’ yapılırken botulinum toksininin enjeksiyon tekniği mezoterapi enjeksiyonunun kriterlerine karşılık gelir. Yayılma yapılabilmesi için dermik papül elde etmek için orta dermada intradermik enjeksiyonlar yapılmalıdır. Bir enjeksiyon çok yüzeysel ise, papül vezid hale gelir, ürün yüzeysel dermis seviyesinde kalır ve altta yatan etki hemen hemen yoktur [4,5].

Botulinum toksini enjekte ederken, elde etmek istediğimiz sonuçlara bağlı olarak çeşitli derecelerde seyreltme kullanılabilir. Yüksek konsantrasyonlu kullanım durumlarında, 1 ml fizyolojik tuzlu su ile seyreltilmiş 100 U’luk bir şişe kullanırız. Çoğu amaç için, toksin fizyolojik tuzlu su ile seyreltilir: 100 U botulinum toksini içeren bir şişe için, 5 ml fizyolojik tuzlu su ilave edilir ve ardından %2’lik adrenalin ile 0.15 ml Xylocaine eklenir. ‘Botulinum toksinli mezolift’ olarak adlandırılan en seyreltilmiş duruma kadar başka seyreltme dereceleri vardır: bu, botulinum toksininin yaygın bir kozmetik kullanımıdır, burada 10 birim toksin 5 ml’lik bir şırıngada (prokain + vit C) seyreltilir. . Ürünün çok geniş yayılmasını önlemek için; kısa ve kalın kaslarda, düz ve ince kaslarda daha yüksek konsantrasyonda toksin kullanmak daha iyidir,

Her yüz tipi için MesoBotox yapmak mümkündür. Her ne kadar yüzün belirli bölgelerine, cildin daha ince olduğu ve kasların düz olduğu bölgelere konsantre olmalıyız. Bununla birlikte, kas işleyişinin örtüşmesinin belirgin olduğu daha karmaşık ifadelere sahip yüzler olduğunun farkında olmalıyız. Karmaşık ifadelere sahip bu tür yüzler genellikle botulinum toksin enjeksiyonları için standart bir kontrendikasyondur, çünkü müşterilerimizin görünümü üzerinde talihsiz sonuçlara yol açabilirler: hareket eksikliği, sertlik ve genel görünüm üzgün, donuk, kırışık ve sabit hale gelebilir.

Selülit

Selülit hakkında konuşurken, selülit ve bölgesel yağ yüklenmesinin iki farklı şey olduğunu hatırlamak önemlidir. Selülit (hidrolipodistrofi) derinin yüzeyel alt kesiminde oluşur. Aşırı yağ yüklenmesi ise tam tersine deri altı dokusunda meydana gelir ve bu nedenle mezoterapiyi kesinlikle ilgilendirmez. Mezoterapinin amacı, her selülit formuna özel bir tedavi uygulamaktır. Genel olarak fazla detaya girmeden selülit, elle muayene sırasındaki görünümüne göre farklı şekillerde ortaya çıkacaktır. Bu aynı zamanda kliniko-patolojik bir formla da eşleşecektir: sarkık selülit, yağlı selülit, lifli selülit, fibro-sklerotik selülit ve turuncu cilt selüliti: su tutulmasının neden olduğu selülit.

“Mezoterapi kesin bir bilim değildir. O, yaşayan ve sürekli değişen bir organizmadır.”

Mezoterapi tedavisi uyguladığımızda, sonuçlar her hastaya bağlı olarak ve yaşlarına ve spesifik selülitin yaşına bağlı olarak bu özel durumun bilgisine doğrudan bağlı olacaktır. Bu nedenle hastanın muayenesi ve sorgulanması çok önemlidir. İlk sorumuz şu olmalıdır: “Ne zamandan beri (kaç yaşında) selülit varlığını buldunuz?” Bu, yukarıda açıkladığımız gibi selülit yaşını belirlememizi sağlar.

Hastayı sorguladıktan sonra muayeneden önce muayeneye gelmeliyiz. Palpasyon, muayenemizin önemli bir anıdır: her bölge dikkatli ve dikkatli bir şekilde palpe edilmelidir, çünkü palpasyon aceleyle yapılırsa ağrılı olabilir. Cilt tonu, ünlü ‘turuncu cilt’, sarkıklık, cilt kalınlaşması, kutanöz kıvrım, derin fibroz, kistik sklerotik alanlar ve özellikle kitle selülitinin ortasındaki sert nodüllerin derecesini değerlendirin. Bu alanları çarpı işaretiyle işaretlemekten çekinmeyin. Bu sınav nihai sonucumuzu belirleyecektir. Ardından hastayı tartın ve son olarak kesin ve güvenilir ölçümler yapın. Ancak o zaman terapötik seçimimizi gerçekleştirecek ve elde edilen sonuçlara göre her zaman ayarlanabilecek uzun vadeli bir strateji oluşturacağız.

Çözüm

Mezoterapinin bir dizi koşulda iyi sonuçlar verebileceği açıktır. Ancak, tedavi sonuçlarını önerirken hastaya karşı dürüst olmaya, imkansızı vaat etmemeye ve tedavi umudunu yükseltmeye dikkat etmeliyiz. Genel olarak bu ifade mezoterapi için doğrudur ancak tüm estetik tıp için de uygulanmalıdır.

Çoğumuz tedavinin daha çok kozmetik yönüne ve mucizelerine odaklansak da, yöntemin başka birçok tıbbi hastalık için de kullanılabileceğini unutmayalım. Artrit, ağrı, dermatolojik durumlar, spor yaralanmaları ve diğer birçok durumun tedavisine değerli bir katkıdır.

Mezoterapi, diğer tıp disiplinleri gibi kesin bir bilim değildir. Canlı ve sürekli değişen bir organizmadır. Dünyanın her yerindeki meslektaşlarımız yeni endikasyonlar, yeni formülasyonlar ve bunları sunmanın yeni yollarını keşfediyor. Ortak çabamız, bilgimizi geliştirmeye ve tedavi sonuçlarını sınırlayan engelleri aşmaya yardımcı olur. İşleri yapmanın her zaman daha iyi bir yolu vardır ve bu atılımlardan bazıları sadece birkaç kişiyle sınırlı kalmamalı ve sınırlandırılmamalıdır. Mezoterapinin uygulamalarımıza önemli bir katkı haline geldiği hepimizin yararı için bilginin paylaşılması ve yayılması gerekiyor.